山东将中药配方颗粒纳入医保

10月19日,山东省医保局发布《关于做好中药配方颗粒医保支付工作的通知(试行)公开征求意见的公告》(以下简称“征求意见稿”),决定将经省药监局备案同意、与国家规定的医保基金准予支付的中药饮片对应的、山东省工业和信息化厅等6部门批准的研究试点企业生产的中药配方颗粒,纳入医保基金支付范围,试行期2年。适用范围放宽到一级(含一级)以上医疗机构。

征求意见稿指出,中药配方颗粒按照医保目录“乙类药品”管理,有关医保支付规定参照国家药品目录中对应中药饮片的规定执行,各地不得自行调整。标注“□”的品种,单独使用时医保基金不予支付,且全部由这些中药配方颗粒组成的处方医保基金也不予支付。中药配方颗粒个人首先自付比例由各统筹地区根据医保基金承受能力确定。个人首先自付后,剩余的药品费用按统筹地区基本医疗保险政策执行。

中药配方颗粒作为中药饮片的补充,其处方遵循中药饮片处方管理规定。要加强对中药配方颗粒适用及价格的管理,防止价格虚高,增加群众负担。试行期间,山东省批准的研究试点企业生产的纳入医保支付的中药配方颗粒适用范围放宽到一级(含一级)以上医疗机构。同一医疗机构中药配方颗粒的使用量不得超出中药饮片的30%。加强中药配方颗粒质量管理和临床使用的考核评价,确保使用效果,合理诊疗、合理用药。

此外,各统筹地区医保部门要将定点医疗机构使用中药配方颗粒情况纳入定点医疗机构协议管理和考核范围,完善考核评价指标,加大监督检查力度。利用医保信息监管平台加强中药配方颗粒使用监测,准确掌握使用情况,防止药品不合理使用,避免基金不合理支出。对串换项目等套保骗保行为,要追回医保基金,依法依规严肃处理。

要闻快讯

1.10月21日,韩联社报道称韩国京畿道当天报告2起接种流感疫苗后死亡事件,这已是韩国当天报告的第4起、本月报告的第7起。16日,韩国出现第一起接种疫苗后死亡事件,仁川一名17岁少年接种流感疫苗两天后死亡。

2.近日,《老年健康蓝皮书-中国健康老龄化研究与施策()》(以下简称蓝皮书)发布会在京举行。蓝皮书的编撰是以“健康中国”战略为顶层设计,《“健康中国”规划纲要》为行动纲领,旨在为党和政府贯彻落实《“健康中国”规划纲要》和《健康中国行动(-年)》,制定“健康老龄化”政策,保障“健康中国行动”有效实施,以及社会各界参与“健康老龄化”领域的研究与实践提供有益的智库理论和经验参照。全书以“健康老龄化”为主题,分析了中国老龄化现状与未来社会发展形势,剖析了老龄化社会应对过程中面临的诸多问题、机遇和挑战,进行科学探究、理性思考、前瞻指引,提出了健康老龄化战略落地与工作推进的对策建议和思想方法;指出在我国健康老龄化优化路径思考上,应采取动态思维和柔性战略,其模式、路径施策方案需要具备灵活性、可持续性、可兼容性、深层次性、多领域性。

3.10月22日是第30个世界传统医药日。年12月12日,42个国家和地区的代表在北京召开的国际传统医药大会上,一致决定将10月22日定为每年的世界传统医药日,并写进《北京宣言》。近年来党和政府愈发高度重视中医药工作,特别是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加重要的位置,中医药改革发展取得显著成绩,为增进人民健康作出了重要贡献。同时,在应对全球卫生挑战、推进国际卫生合作、推动全球公共卫生治理过程中,中医药潜力无限,发挥出独特而重要的作用,对世界医学文明产生了积极影响。

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